امروز

چهارشنبه, ۲۹ آبان , ۱۳۹۸

  ساعت

۱۷:۴۶ بعد از ظهر

سایز متن   /

 

 

اختلال عملکرد جنسی ناشی از دارو
‏ عوارض جنسی داروها ‏

 

‏ ‏‎ ‎همه داروها به درجاتی عارضه دارویی می دهند. یکی از عوارض مهم دارویی، اختلال عملکرد جنسی است . ‏از آنجایی که این عارضه بر کیفیت زندگی فرد و کیفیت رابطه او با پارتنرش اثر می گذارد ،حائز اهمیت ‏است. اختلال می تواند در هر کدام از فازهای عملکرد جنسی مثل میل جنسی، برانگیختگی، ارگاسم رخ ‏بدهد‎.‎
مکانیسم های دخیل در یک پاسخ جنسی نرمال شامل مکانیسم نوروژنیک، سایکوژنیک، واسکولار و هورمونال ‏می باشد که توسط مراکز هیپوتالاموس، سیستم لیمبیک و قشر مغز اداره می شوند‎.‎

‏ داروهای موثر بر بیماریهای اعصاب، بیماریهای هورمونی و عروقی می توانند سبب کاهش میل جنسی، ناتوانی، ‏اختلال در انزال و تاخیر در ارگاسم، خشکی واژن، اختلال قاعدگی، بزرگی پستان در هر دو جنس شوند‎.‎

 

‏ شایع ترین داروهایی که سبب بروز اختلال عملکرد جنسی می شوند شامل‎:‎

داروهای ضد فشارخون که با مهار سیستم آدرنرژیک و خواص آنتی کولینرژیک سبب بروز این عوارض می ‏شوند. بیشترین عارضه جنسی که با این داروها دیده می شود ناتوانی جنسی است.‏‎ ‎
داروهای مهم ایجاد کننده اختلال عملکرد جنسی در این گروه دارویی شامل: متیل دوپا؛ گوانیتیدین؛ ‏کلونیدین، پروپرانولول هستند‎.‎‏ این عوارض با قطع دارو، برگشت پذیر است‎.‎

داروهای ضد افسردگی: شایع ترین داروهای ایجاد کننده این اختلال در این گروه دارویی پاروکستین، ‏سرترالین و کلومی پرامین می باشند. شایع ترین اختلال جنسی ایجاد شده کاهش میل جنسی، اختلال نعوظ ‏و اختلال در ارگاسم می باشد‎.‎
تاثیر اختصاصی دارو بستگی به مکانیسم هر دارو دارد. مثلا کلومیپرامین در ۹۰٪ بیماران باعث اختلال ‏ارگاسم می شود. در حالیکه نورتریپتیلین بیشتر سبب اختلال نعوظ شده و کمتر روی ارگاسم اثر دارد‎.‎

داروهای آنتی سایکوتیک ( ضد جنون): این داروها با افزایش پرولاکتین و نیز خاصیت آنتی کولینرژیکی ‏سبب اختلال عملکرد جنسی می شوند. داروهایی مثل رسپیریدون، الانزاپین، کوییتیاپین به درجاتی می توانند ‏سبب این عارضه شوند، اما بیشترین عارضه در این گروه دارویی با تیوریدازین دیده می شود. شایع ترین ‏اختلال نیز، اختلال در انزال می باشد‎.‎

 

‏ سایر داروها‎: ‎
‏ آنتی آندروژن ها (سیپروترون استات)‏
‏ استروئیدها (مثل پردنیزون که با کاهش سطح تستوسترون سبب عارضه جنسی می شود)‏
‏ برخی داروهای ضد تشنج : سایمتدین، رانیتیدین، هیدروکسی زین، دیمن هیدرنات،پرومتازین‎.‎

 

نکته مهم: هر بیماری که از این داروها استفاده میکند، لزوما دچار اختلال عملکرد جنسی نمی شود. مثل هر ‏عارضه دارویی دیگر، درصد بروز در افراد مختلف، فرق می کند‎.‎

‏ نکته مهم در مورد بیماران مبتلا به افسردگی و اسکیزوفرنی این است که اختلال عملکرد جنسی به علت ‏وجود بیماری، ممکن است وجود داشته باشد. حدود ۴۵٪ از بیماران مبتلا به افسردگی ماژور اختلال عملکرد ‏جنسی دارند. همچنین در بیماران اسکیزوفرنیک در حدود ۶۰٪ موارد این مشکل وجود دارد. بنابراین ‏تشخیص اینکه اختلال عملکرد جنسی مربوط به علائم بیماری است یا تاثیر عارضه دارویی می باشد، بسیار ‏مهم است.‏

عوارض جنسی (اختلال عملکرد ناشی از دارو) می تواند سبب بدتر شدن کیفیت زندگی؛ کاهش اعتماد به ‏نفس فرد؛ و مشکل ارتباطی در رابطه با همسر شود‎. ‎
از طرفی این عارضه یکی از دلایل مهم قطع دارو و پذیرش کمتر درمانی در بیماران می باشد. لذا بسیار مهم ‏است که بیمار و پزشک در این مورد با یکدیگر وارد گفتگو شوند. اینکه بیمار اختلال جنسی را گزارش کند یا ‏خیر ، بستگی به این موضوع دارد که او به چه میزان برای گفتن این مشکل احساس راحتی می کند و ‏پزشک به چه میزان تمایل به پرسشگری در این مورد دارد‎.‎

‏ بیمارانی که درمان طولانی مدت دریافت می کنند، ممکن است از این مشکل خود آگاه نباشند؛ در حالیکه ‏برخی دیگر از بیماران ممکن است تمام مشکلات جنسی و ارتباطی خود را به دارو ربط بدهند‎.‎

‏ گاه پزشک این نکته را در نظر می گیرد که اگر از بیمار بخواهد به عوارض جنسی داروی خود توجه داشته ‏باشدو در صورت وقوع آن را گزارش کند، ممکن است این عوارض را در وی القا کرده و سبب عدم پذیرش ‏درمان شود. اما در مجموع ضروری است که پزشک مستقیما در مورد عوارض جنسی سوال کند‌‏‎.‎
‏ صحبت کردن از عوارض جنسی دارو، به ارتباط درمانی بین بیمار و پزشک کمک میکند‎.‎

 

‏ اقدامات و راهکارها‎:‎

‏ ‏‎ ‎قبل از تجویز هرگونه داروی ضد افسردگی و آنتی سایکوتیک، بایستی از وجود یا عدم وجود اختلال عملکرد ‏جنسی در بیمار اطلاع حاصل شود تا در طی مصرف دارو، هرگونه تغییر در این علائم، مورد توجه و بررسی ‏قرار بگیرد‎.‎

‏ رد کردن سایر علل و بررسی سایر بیماریهای همراه: بیماریهایی چون دیابت، بیماری قلبی، آتروسکلروز، ‏بیماری عروق محیطی، مصرف الکل، مصرف داروهای همزمان باید چک شود. هر کدام از موارد ذکر شده می ‏توانند مستقلا سبب اختلال عملکرد جنسی شوند‎.‎

‏ اقدامات درمانی شامل: کاهش دوز دارو، تعویض دارو، اضافه کردن داروی دیگر جهت بهبود اختلال عملکرد ‏جنسی می باشد‎.‎

اشتراک گذاری در فیسبوک اشتراک گذاری در توییتر اشتراک گذاری در گوگل پلاس
برچسب ها:
دیدگاهها

شما هم می توانید دیدگاه خود را ثبت کنید

- کامل کردن گزینه های ستاره دار (*) الزامی است
- آدرس پست الکترونیکی شما محفوظ بوده و نمایش داده نخواهد شد

قالب وردپرسدانلود رایگان قالب وردپرسپوسته خبری ایرانیقالب مجله خبریطراحی سایتپوسته وردپرسکلکسیون طراحی